Varför blir man yr när man reser sig snabbt?
Ortostatisk hypotension uppstår när blodtrycket tillfälligt sjunker vid snabb positionsförändring. Gravitationen drar 500-700 ml blod till benen, och hjärnan registrerar syrebrist som yrsel. Baroreceptorer i halspulsådern detekterar fallet och det sympatiska nervsystemet kompenserar inom sekunder. Äldre, uttorkade och personer på blodtrycksmedicin drabbas oftare.
Du har suttit länge och reser dig hastigt. Världen svartnar i kanterna, det svindlar och du griper tag i närmaste stol. Känslan varar bara sekunder men kan vara så stark att man behöver sätta sig igen. Fenomenet kallas ortostatisk hypotension och beror på att blodtrycket tillfälligt sjunker när kroppen byter position.
I sittande eller liggande ställning samlas en del av blodet i benens vener. När du reser dig drar gravitationen ner ytterligare blod, uppskattningsvis 500 till 700 milliliter, från överkroppen till benen och buken. Hjärnan, som är extremt känslig för syrebrist, registrerar omedelbart det minskade blodflödet. Resultatet är yrsel, flimmande syn och ibland en kort svimningskänsla.
Normalt kompenserar kroppen inom en till två sekunder. Baroreceptorer i halspulsådern och aortabågen detekterar tryckfallet och skickar signal till hjärnstammen. Det sympatiska nervsystemet ökar hjärtfrekvensen, drar ihop blodkärlen i benen och höjer blodtrycket. Hos unga, friska personer sker denna reglering så snabbt att yrseln knappt märks. Hos äldre, uttorkade eller personer på blodtryckssänkande medicin kan kompensationen ta längre tid.
Varmt väder förvärrar problemet eftersom värme vidgar blodkärlen och gör det svårare att snabbt höja trycket. Lång sängliggande, som efter sjukdom, minskar baroreceptorernas känslighet tillfälligt. Att resa sig i etapper, först sitta, sedan stå, ger kroppen tid att anpassa sig. Att spänna benmusklaturen innan man reser sig pumpar aktivt blod uppåt. Symtomen är nästan alltid godartade, men svimning vid resning bör utredas om det sker regelbundet.
Vanliga frågor
- Är det farligt att bli yr när man reser sig?
- Oftast inte. Det är en normal fysiologisk respons. Regelbunden svimning vid resning bör dock utredas av läkare.
- Varför drabbar det äldre oftare?
- Baroreceptorerna blir mindre känsliga med åldern, och blodtryckssänkande mediciner är vanligare. Kompensationen tar helt enkelt längre tid.
- Hjälper det att dricka mer vatten?
- Ja. Uttorkning minskar blodvolymen och förvärrar tryckfallet. Tillräckligt vätskeintag är den enklaste förebyggande åtgärden.
- Kan det bero på mediciner?
- Ja. Blodtryckssänkande, vätskedrivande och vissa antidepressiva läkemedel kan förvärra ortostatisk hypotension.